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自贡市民政局关于市十八届人大四次会议代表第71号建议的答复函
来源:自贡市民政局类别:办理工作发布时间:2024-07-31阅读:
自民函〔2024〕54号(A类)
 
尊敬的郑志坚等12名代表:
        你们提出的《大力发展医养结合,解决养老问题的议案》(第71号建议)已收悉。非常感谢你们对我市养老服务工作的关心、关注、支持。经综合市财政局、市卫健委、市医保局意见,现将办理情况答复如下:
        一、工作开展情况 
        (一)不断丰富社区养老服务。近5年,投入近5600万元建设28个社区养老服务综合体,为居家社区老年人提供养、健、食、学、乐等十类服务。年投入资金1200余万元为4万余名特殊困难老年人购买居家养老服务,针对失能失智老年人不断增多的情况,推动家庭适老化改造和认知障碍友好社区建设,目前已改造家庭7110户,已建成认知障碍友好社区3个,完成认知障碍筛查6000人。2024年还将改造不少于2000户家庭。
        (二)扎实推进老年助餐服务。在全省率先探索出“多方支撑、多元建设、全区域覆盖”的老年助餐服务模式,全省首创老年助餐服务责任保险,老年助餐工作获省政府督查激励、3次在全省作经验交流,目前月服务6000余人次老年人。编制《老年助餐服务点管理与服务规范(DB5103/T35-2023)》,联合市发改委等11个部门出台《关于实施自贡市老年助餐服务三年行动计划(2024—2026年)的通知》,积极发展老年助餐服务,计划到2026年全市建成120个老年助餐服务点,方便老年人就餐。
        (三)提档升级智慧养老服务。通过物联网、互联网实现信息汇总、定位服务、安全预警等13个服务功能,整合“8212349为老服务热线”以及线下爱心服务商家244家,为老年人提供助餐、助洁、助急、助医、助行“五助”服务。在高新区实施居家养老服务试点改革,让老年人自由选择专业养老服务机构和养老服务项目,有效满足老年人个性化需求,促进居家养老服务良性竞争,目前已服务2000多人次。
        (四)培育壮大专业人才队伍。多措保障养老人才提素质、增地位、强存量、引增量。会同人社、市卫健等7部门联合出台《关于印发〈自贡市康养职业技能培训计划实施方案〉的通知》,将养老护理员纳入急需紧缺职业(工种)目录,明确两年内培养各类养老人才不少于5720人次。与成都市民政局、江苏省泰州市民政局签订协议加强人才交流合作,多方位加强人才协作。落实养老护理员岗位补贴制度,拟出台《自贡市养老服务高质量发展十项措施》实施从业年限补贴及学历补贴。打造“红梅护工”人力资源品牌,开展“人人持证,技能自贡”建设,一年来护理人员新增持证人员417名。组织参加养老护理员职业技能大赛,在全省第八届养老护理竞赛我市荣获团体总成绩第一名。实行中德、市校、协会三位一体培训模式,年培训700余人次,设立养老实训基地、专职养老培训学校,举办全市性养老护理技能大赛,养老从业人员专业化水平不断提高,全市2人当选省养老标委会成员。养老服务专业人员逐渐增多,人才队伍逐步壮大。
        (五)深入开展“健康敲门”行动。依托基层医疗机构家庭医生团队,自2022年起连续三年为全市提出申请的7100名65岁及以上失能老年人免费开展上门健康服务,不断满足失能老人健康服务需求,切实改善失能老年人生活质量和健康水平。去年以来,省委省政府连续两年将失能老年人“健康敲门”行动纳入省级民生实事重点推进,失能老年人获得感、幸福感进一步增强。截至目前,我市累计争取失能老年人“健康敲门”行动中省资金600.72万元,服务失能老年人5万余人次。
        (六)推动构建“医中有养、养中有医”格局。一是紧盯老年人医养结合需求,扩大医养服务供给,鼓励支持医疗卫生机构与养老机构开展深入合作,开通养老机构与医疗卫生机构转介绿色通道,促进医疗卫生资源与养老服务有效衔接。目前,全市共有双证齐全的医养结合机构14家,医疗养老床位0.68万张,医疗机构、养老机构结对签约率达100%。二是开展省级社区医养结合服务能力提升行动,支持具有业务发展空间和医疗服务能力较强的基层医疗卫生机构建设医养服务中心,为老年人构建方便可及的城乡医养结合服务圈,满足全自理、失能半失能等不同类型城乡老年人健康养老需求。2021年以来,累计争取省级社区医养结合能力提升项目15个,获省级财政资金支持1500万元。三是依托中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目,投入500万元资金遴选医疗水平较高、医疗资源较富余的基层医疗机构打造乡村医养服务中心10家,有力增强乡村医养服务供给,推动解决乡村老年人“医不能养、养不能医”难题。目前,6家乡村医养服务中心正在全力打造中,拟于10月底前完成验收投用。
        (七)深入开展医养结合模式下的医保支付方式改革。一是2023年9月联合卫健委印发《关于开展安宁疗护服务按床日付费的通知》,在全市范围内对癌症终末期患者试行安宁疗护服务按床日付费结算,并将参保人员个人自付部分按规定纳入补充医疗保险、大病保险、公务员医疗补助、医疗救助报销,进一步满足老年参保人员多样化、多层次的医疗需求,提高终末期老年参保患者的生存质量。二是在《自贡市基本医疗保险区域总额预算管理下DRG点数法付费实施细则》中明确调整系数向医养结合医疗机构倾斜政策,支持医养结合医疗机构医保支付方式改革。对定点医疗机构住院超过21天的精神类、康复类实行按床日付费,将每床日支付额度折算成点数,纳入DRG点数法付费管理。
        (八)完善医养结合医疗保障涉老政策。一是积极开展医疗服务项目结构性调整,在2022年医疗服务价格动态调整中,降低磁共振等大型设备10项医疗服务项目的价格;提高清创缝合、换药、介入、手术、中医等207项体现医务人员劳务技术价值的项目。2023年专项调整中,降低院内会诊、波动式气垫床预防褥疮等2项过高的价格,提高精神病护理等18项体现医务人员劳务技术价值的项目。二是积极承接国家和省级组织集中带量采购老年性疾病常用药械落地落实,减轻老年患者费用负担。2019年以来,共落地15批次496种药品、14类高值医用耗材,药械平均降价幅度分别达到54.27%、68.41%,涉及高血压、糖尿病等多种老年性疾病用药,如阿托伐他汀、缬沙坦等;囊括心脏支架手术、白内障手术等多种老年疾病手术高值医用耗材,如冠脉支架、冠脉扩张球囊、人工晶体、冠脉引导导丝、吻合器等。三是出台《自贡市紧密型县域医疗卫生共同体家庭医生“两病”医保签约服务试点实施方案(试行)》(自医保发〔2022〕39号),以我市紧密型县域内医疗卫生共同体家庭医生医保签约服务为切入点,实施“两病”门诊用药医保按人头付费,向家庭医生团队购买服务的方式进一步落实“两病”门诊用药保障机制。在试点的贡井区、富顺县医共体,推行医保签约服务试点后比试点前“两病”签约管理人数增加22%。
        二、下一步工作打算  
        我局将结合你们提出的建议,在目前工作的基础上,按照上级相关工作要求和文件精神,进一步创新工作思路,持续优化居家养老服务工作,加强与有关部门协作,强化医养融合发展。一是利用我市医疗机构专业优势,大力发展认知障碍型、失能照护型、安宁疗护型等专业养老机构。二是医疗机构开设养老机构,符合条件的按照规定享受民办养老机构运营补贴等政策支持。三是促进医疗机构适老化改造,打造老年友善医疗机构建设,优化养老机构与医疗机构医疗合作协议,丰富医养合作事项,为老年人提供更优质医疗服务,不断破解养老事业发展和保障方面的困难和难题,推动我市养老服务质量提质升位。
       你们对以上答复是否满意,有何意见和建议,请登录自贡市人大代表建议、政协提案信息管理系统(网址http://jyta.zg.gov.cn)填写《办理市政协提案征求意见表》《办理代表建议征求意见表》。我们将继续认真地听取你们的建议、意见,不断改进我们的工作。恳请您一如既往地予以支持、帮助。
 
 
自贡市民政局
2024年7月31日 
        (联系人:周海镁;联系电话:8105494)





 
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