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自贡市家庭医生签约服务工作政策解读
来源:自贡市卫生计生委类别:政策法规发布时间:2017-11-14阅读:
一、家庭医生签约服务有何目的和意义?
      当前,我国医药卫生事业面临人口老龄化、城镇化和慢性病高发等诸多挑战,以医院和疾病为中心的医疗卫生服务模式难以满足群众对长期、连续健康照顾的需求。同时,居民看病就医集中到大医院,也不利于改善就医环境、均衡医疗资源、合理控制医疗费用等。国家在相关省、市开展家庭医生签约服务试点工作后在全国总结推广,在基层推进家庭医生签约服务是新形势下保障维护群众健康的重要途径。家庭医生以人为中心,面向家庭和社区,以维护和促进整体健康为方向,为群众提供长期签约式服务,有利于转变医疗卫生服务模式,推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉,让群众拥有健康守门人,增强群众对改革的获得感,为实现基层首诊、分级诊疗奠定基础。开展家庭医生签约服务,是建设“健康自贡、实现全面提升人民群众健康水平”的重要工作内容。
二、开展家庭医生签约服务的总体思路和主要目标是什么?
      推进家庭医生签约服务的总体思路是,根据深化医药卫生体制的总体部署和要求,围绕推进健康中国建设、实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,以健康变中心,促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉,结合基层医疗卫生机构综合改革和全科医生制度建设,加快推进家庭医生签约服务。不断完善签约服务内涵,突出中西医结合、增强群众主动利用签约服务的意愿;建立健全签约服务的内在激励与外部支撑,调动家庭医生开展签约服务的积极性;鼓励引导二级以上医院笔非政府办医疗卫生机构参与,提高签约服务覆盖面和水平,促进基层首诊、分级诊疗,为群众提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务,增强人民群众的获得感。
推进家庭医生签约服务的主要目标是2017年,全市家庭医生签约服务覆盖率达到50%以上,重点人群签约服务覆盖率达到80%以上,建档立卡贫困人口家庭医生签约服务覆盖率达到100%。到2020年,建立起目标明确、内容清晰、服务规范、政策配套的家庭医生签约服务制度,力争实现每户家庭拥有1名家庭医生,每个居民拥有1份规范化健康档案、1份个性化健康处方的“三个一”目标。
三、什么是家庭医生?
      国务院《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》规定,现阶段家庭医生主要包括基层医疗卫生机构注册全科医生(含助理全科医生和中医类别全科医生),以及具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生等。
四、什么是家庭医生服务团队?
  家庭医生团队主要由家庭医生、社区护士、公共卫生医师(含助理公共卫生医师)等组成,二级以上医院应选派医师(含中医类别医师)提供技术支持和业务指导。逐步实现每个家庭医生团队都有能够提供中医药服务的医师或乡村医生,有条件的地区可吸收药师、健康管理师、心理咨询师、社(义)工加入团队。
五、家庭医生签约服务任务是什么?
      家庭医生签约服务是以全科医生为核心,以家庭医生服务团队为支撑,通过签约的方式,一是促使具备家庭医生条件的全科(临床)医生与签约家庭建立起一种长期、稳定的服务关系;二是对签约家庭的健康进行全过程的维护,为签约家庭和个人提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗服务和基本公共卫生服务;三是帮助居民获得签约服务带的便利和优惠,提高居民健康获得感。
六、签约服务的机构是哪些?
      在城市,社区卫生服务机构是签约服务主体,家庭医生(全科医生)是签约服务的第一责任人,负责对城市签约居民提供服务。在农村,乡镇卫生院和村卫生室是签约服务主体,乡村医生和全科团队是第一责任人,负责对农村签约居民提供服务。选择签约服务机构原则上就近选择,服务更为方便快捷。
七、签约服务的对象及签约重点是哪些?
  签约服务对象为辖区内常住居民,签约服务的重点对象为65岁以上老年人、慢性病患者(尤其是高血压、糖尿病患者)、0-6岁儿童、孕产妇、严重精神障碍患者、结核病患者、建档立卡贫困人口、残疾人、计生特殊家庭和特困供养人员等。
八、怎样签约家庭医生服务?
      辖区居民到社区卫生服务中心(站)/乡镇卫生院(村卫生室)接受医疗服务时,或医务人员入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等服务时,或居民自行到社区卫生服务中心(站)/乡镇卫生院(村卫生室)进行签约。签约之后即可拥有自己的家庭医生。签约周期原则上为一年,期满后居民可续约或选择其他家庭医生团队签约。鼓励居民或家庭在与家庭医生服务团队签约的同时,自愿选择一所二级医院和一所三级医院为转诊就医医院,构建“1+1+1”的组合签约模式,在确保签约服务机构作为基层首诊机构的基础上,签约居民可在组合内自由选择就医机构。
九、家庭医生签约后能够享受到哪些便利?
  一是享受连续的健康管理。签约后家庭医生就是自己的健康管家,家庭医生会为其建立并定期更新健康档案,根据各自的健康信息进行健康评估,并提出健康维护建议,提供健康管理。二是享受优先预约就诊。签约居民可以通过与家庭医生预约优先就诊,并可通过家庭医生与预约上级专家号、联系上级专家会诊,上级医院为家庭医生预留20%的专家号和10%的标准床位号源。三是延长慢病处方用药时间。家庭医生可以为签约慢性病患者提供治疗所需的2个月的长处方,减少患者到医疗机构开展药的次数。医保基金对长处方按相关规定予以报销。四是开通转诊绿色通道。家庭医生帮助签约患者转诊到上级医院住院,上级医院建立绿色通道优先安排。五是特殊人群服务。行动不便的老年人、残疾人等,还可以享受到家庭医生的上门服务。
十、目前我市推行家庭医生签约服务的内容有哪些?
     目前,由我市深改组、卫生计生、发改委、财政局、等多部门出台的《家庭医生签约服务实施意见》分类设置了家庭医生签约免费基础服务包、有偿增值包、个性化服务包。
基础服务包为国家基本公共卫生服务项目内容,不收取任何费用。主要包括建立居民健康档案、重点疾病健康管理(高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核患者)是、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康是、预防接种、健康教育、优生预约就诊转诊和慢病长处方等服务。
有偿增值包主要针对重点人群设置,含基本公共卫生服务、基本医疗服务、约定的健康管理服务3个方面内容。针对不同人群,在规范提供免费基础服务包内容的基础上,根据个人健康状况制定了相应的辅助检查、基础用药、中医保健、健康评估、上门巡诊等相关基本医疗卫生服务,指导签约人群规范用药、自我健康管理,建立科学生活方式,提高健康水平和生活质量。
个性化服务包则由各区县或各基层医疗卫生服务机构根据居民特殊需求自行协调设定。
十一、家庭医生签约服务如何收费?
      基础服务包为免费。有偿增值服务包费用目前全市统一设置在150元左右,由医保基金和基本公共卫生服务经费、签约居民、签约服务机构分别按各1/3的比例承担,其中医保基金和基本公共卫生项目资金部分按3:2比例分担。个性化服务包收费标准在现行的医疗服务价格基础上适当优惠,由签约居民个人承担。
十二、签约居民的健康档案信息及个人隐私如何保障?
      保护居民个人信息是医务人员最基本的原则,居民的家庭住址、电话及个人信息将得到严格保密,不泄露,不作为医疗卫生服务外的其他用途。

                                                                                                                                        自贡市卫生和计划生育委员会
                                                                                                                                                  2017年11月14日
 
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