自贡市打造“五个医保”助力营商环境优化 - 工作动态

自贡市打造“五个医保”助力营商环境优化

来源：自贡市政务服务和营商环境局类别：工作动态发布时间：2024-11-26阅读：次

2024年，自贡市医保局牢牢把握高质量发展首要任务，因地制宜发展新质生产力，高标准打造公平、法治、便民、智慧、廉洁“五个医保”，助力营商环境持续优化。（1）夯实全民参保基础。深入开展“人人参保有‘医’靠家家健康享平安”为主题的参保宣传，联合税务、民政、乡村振兴、残联、退役军人等部门持续做好特困人员、低保对象等重点群体参保工作，分类建立参保人员台账，确保应保尽保。截至10月底，全市2024年度城乡居民参保人数210.3万人，基本医保参保率超99%。（2）兜稳民生保障底线。配合推进基本医保省级统筹，修订完善城乡居民大病保险实施办法，落实分类资助参保政策和医疗费用三重制度保障，加强高额医疗费用监测预警，推动待遇保障政策更加公平、普惠。1-10月，资助脱贫人口、防止返贫监测对象等参保缴费998.57万元。（3）护航基金安全运行。制定全市医疗保障“一目录五清单”，充分运用医保“法治账图”，进一步规范行政执法范围和尺度。以生物识别以及医学影像归档和通信系统2个省级试点为统领，以住院和血透两个智能监控场景建设为重点，持续推进医保智能场景监控系统建设，深化基金智能审核，着力构建“四位一体”的医保基金智能监管体系。1-10月，依托智能审核拒付、追回医保基金599.29万元。（4）推动服务便捷可及。深入推进医保领域“高效办成一件事”，落实高效便民17项措施，优化“新生儿出生一件事”医保参保服务。创新打造“盐e保”医保智能综合服务平台，深化医保码就医购药全场景应用，实现医保结算“刷脸”支付，“小保指路”微信小程序在全省推广应用。截至10月底，621家定点医药机构开通医保“刷脸”结算，使用医保码结算率64.75%。